如何解决脊髓损伤后的心理问题？

绵阳顾连康复医院

　　脊髓损伤常发生于车祸，高空跌落，外力冲击等多发事件。很多患者因为突然遭受严重的打击，心里一下子还接受不了现实。在脊髓损伤后常出现许多后遗症与并发症包括：情绪障碍，创伤后应激障碍，膀胱功能障碍，运动功能障碍，感觉障碍，肺功能下降，压疮，性功能障碍等。

　　脊髓损伤后一般会有抑郁，焦虑，社会适应不良，认知障碍，疼痛以及酒精与药物的滥用等问题出现，那么如何解决呢，康复专家告诉你：

　　1、心理干扰原则

　　脊髓损伤初期，患者对心理治疗干预是抗拒或者不情愿的，患者认为住院的主要目的并非精神健康，而是肢体功能的改善。

　　若让患者强行接受心理治疗，会让患者感觉到被侮辱和被"贴标签"。解决这一问题，可以将心理评估作为入院检查的必需环节。

　　2、主要心理问题的康复

　　针对性治疗抑郁、疼痛、酗酒和物质滥用、性功能障碍的问题。

　　3、心理教育

　　结构性心理教育团体：安排设定相关话题，以急性损伤导致的脊髓损伤患者 组成心理教育团体，每次设定患者所必须面对的新的现实话题进行讨论。

　　话题包括：脊髓损伤治疗、性功能生育能力、社交能力、自信心、残疾、旅行、娱乐、饮食等。

　　4、应对和认知-行为干预

　　① 脊髓损伤干预目标

　　患者常常对自我有歪曲的认知，包括：对自我和他人过度负面概括、损伤后对自我价值负面评价、对排斥他人和不足的期望、对持续失败的期望、发展过度的个人权利意识、过度的脆弱性。

　　② 团体治疗模式

　　通过指导小组讨论、问题解决技巧训练、评价训练来进行。

　　5、朋辈咨询

　　让脊髓损伤患者与有类似经历的同辈人互动，通过行为模式和情感支持，获得帮助。小组可以就脊髓损伤后独立生活等展开话题，从而达到分享问题、减少孤独感、增强动机的效果。最常见形式是一对一咨询，时机选择很重要，需要心理医师介入。

　　6、职业和教育问题

　　一般就学生而言，更可能接受从新参与学习的社会角色。

　　与就业相关的心理因素包括：乐观、自尊、成就取向、使用角色模型。

　　帮助脊髓损伤患者就业方法包括：职业咨询、总结早期工作经验、参加职业教育项目、职业规划、职业兴趣测试。同时可以借助就业支持系统和在职辅助技术。