肩部骨折术后康复治疗应该怎么做？

绵阳顾连康复医院

　　肩关节是全身较为灵活的关节，关节活动度大，但稳定性较差。肩关节损伤包括：骨折、脱位、肩关节周围韧带损伤等。肩关节的稳定性需要靠韧带与肌肉协同作用，而正常的关节活动度和肌肉力量是肩关节功能的双基础。片面追求某一方面功能恢复不但无法达到良好效果，更可能造成其他问题或功能障碍。因此对于肩部骨折术后患者，进行系统的康复治疗就显得非常的重要。

　　今天我们来主要介绍一下肩部骨折术后的康复锻炼方法！术后应注意用三角巾舒适体位悬吊保护，手术后即可以活动手指、腕关节，卧床时将患侧手臂垫高，使手臂保持稍前屈，以减轻疼痛，不得负重，否则会影响组织愈合及功能恢复。

　　1、术后1~7天：

　　开始张手握拳练习，用力、缓慢，尽可能大的张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，在不增加疼痛前提下尽量多做，一般每小时进行5~10分钟。对于促进上肢的血液循环、消肿、防止静脉血栓有重要意义。腕关节主动、被动屈伸。尽量大范围活动腕关节，30次/组，3~4组/日。注意练习时在无或微痛前提下进行。

　　2、术后2~3周：

　　开始活动肘关节：先被动，后主动缓慢进行全范围屈伸肘关节20~30次/组，2组/日。

　　耸肩练习：双臂自然垂于身体两侧，向上耸肩至可耐受的最大力量，于最高位保持2秒，放松1次，反复进行，30次/组，3~4组/日。

　　3、术后4~6周：

　　扩胸练习：扩胸练习。双手十指交叉抱头，双肩后张做扩胸动作，于最高位置保持5秒，放松1次，反复进行。5分钟/次，2~3次/日。

　　含胸练习：双手十指交叉抱头，双肩向前做含胸动作，于最高位置保持5秒，放松1次，反复进行。5分钟/次，2~3次/日。

　　肩关节活动度训练：仰卧位肩前屈、仰卧肩后伸、坐位肩外展练习。感到疼痛处保持并轻微颤动1~2分钟为1次，3~5次/组，1~2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

　　4、术后7~10周：

　　主要训练肌肉力量，增强肌力训练。并需继续加强活动度训练，并逐渐增加被动活动角度。康复训练需要循序渐进进行，不宜高强度训练。在训练前可以采用蜡疗或中药热敷，训练过后如果感到疼痛不适，可用冰块局部冷敷。