髌骨骨折术后康复训练！绵阳顾连康复医院

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髌骨骨折术后康复训练是非常重要的，它有助于恢复髌骨的功能和稳定性，减少并发症的发生。以下是一个详细的康复训练方案：

一、早期康复阶段（术后1-2周）

1、踝关节和趾间关节活动：术后第1天开始，主动进行踝关节背伸和跖屈运动，通过踝关节运动可以促使小腿三头肌和胫前肌的收缩，避免血液淤积，从而减少深静脉血栓的形成。

2、股四头肌练习：拔除引流管后，开始进行股四头肌的收缩练习，如勾腿、勾脚、抬腿等，以增加局部血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

3、冷敷治疗：术后两三天内，使用干毛巾裹住冰水混合物的冰袋敷于患处，每次冷敷15-20分钟，每2小时以上冷敷1次，每天至少敷3次。冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。

4.佩戴支具：在医生的指导下佩戴铰链式膝关节支具，术后0-2周固定在0度，以维持膝关节的稳定性，预防肌肉萎缩，促进骨折愈合。

二、中期康复阶段（术后3-8周）

1、膝关节屈伸活动：在骨折稳定的情况下，逐渐进行膝关节的屈伸活动。初期可以在床上进行，随着康复进展，可以逐渐过渡到下地行走和负重训练。注意活动范围要由小到大，不能操之过急，以防骨折再移位。术后3-4周，屈曲可以调到30-45度；5-6周，屈曲可以调到60-90度。

2、肌力训练：通过肌肉力量训练来增强髌骨周围肌肉的力量，促进髌骨的稳定性。可以进行股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等。

3、轻量级活动：在康复过程中，逐渐增加轻量级的活动，例如散步、骑自行车（固定式功率自行车）等。避免剧烈运动或高冲击运动，直到医生确认髌骨完全恢复。

三、后期康复阶段（术后9周及以后）

1、抗阻力训练：在康复后期，可以进行抗阻力训练，如使用弹力带或沙袋进行腿部肌肉锻炼，以增强肌肉力量和稳定性。

2、平衡训练：通过平衡训练来提高髌骨周围肌肉的控制能力，减少跌倒的风险。可以进行单脚站立练习、平衡板训练等。

3、关节活动度训练：逐渐增加关节活动范围来恢复髌骨的正常功能。可以进行膝关节屈曲和伸展运动、膝关节内外旋运动等。

4、步态训练：通过逐渐恢复正常步态来提高行走能力和日常生活自理能力。可以进行平地行走练习、上下楼梯练习等。

5、功能训练：模拟日常生活中的动作来提高髌骨的功能和稳定性。可以进行蹲起练习、上下台阶练习等。

四、康复注意事项

1、制定个性化康复方案：根据个体情况制定个性化的康复方案，并在专业医生或康复师的指导下进行。

2、循序渐进：康复过程要循序渐进，不能操之过急，以防加重损伤或影响康复效果。

3、定期复查：定期复查骨折愈合情况，及时调整康复计划。

4、营养与健康：均衡的饮食对康复非常重要。确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼的修复和健康。

5、注意并发症：注意手术后的并发症，如感染、血栓等。如果出现异常症状，如剧烈疼痛、异常肿胀、红肿或发热等，应立即向医生报告。

总之，髌骨骨折术后康复训练是一个综合的过程，需要患者和医生的共同努力。通过科学的康复训练，患者可以更好地恢复髌骨的功能和稳定性，提高生活质量。