如何判断自己有没有脑震荡？

绵阳顾连康复医院

　　一、什么是脑震荡

　　指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

　　一、脑震荡的临床表现

　　1、意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

　　2、近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

　　3、其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

　　4、神经系统检查无阳性体征。

　　三、脑震荡是怎么发生的

　　脑震荡的病因与职业有关，普通人群主要为跌倒伤（儿童及老人更常见）、暴力殴打伤害、交通事故中撞击头部，运动员比如足球运动员在头球时容易出现，拳击或搏击运动员在训练及比赛时打击头部出现，军人多在打仗炮弹震伤等；脑外伤后影像学未见异常病灶，出现脑震荡的主要机理为：可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱，神经传导阻滞，脑血液循环调节障碍，中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关；可能因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素；但是，这些病因还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。

　　三、判断脑震荡的常用方法

　　1、脑震荡发生时，患者会有意识消失状况出现，但不是所有患者都有这种情况，具体要根据头部受伤或者撞击的严重程度判断，如果患者头部受到的冲击力较大，可能意识状况会出现问题，可以通过与患者交流做出判断，看是否能够正常说话。

　　2、脑震荡患者的精神状况也会出现问题，如果意识方面没有异常，则可以从患者的精神状态做出判断，脑震荡容易出现精神不集中，意识模糊，反应迟钝，记忆力下降等情况。

　　3、另外部分患者精神清晰度会降低，对于当时发生的事情可能会忘记，而且有奇怪的举止出现。还可能出现意识失常状况，可以通过问问题的方式来了解精神异常程度，比如询问其名字或者时间，地点等。

　　4、脑震荡常见的身体异常有头晕，呕吐，恶心，剧烈头痛等，许多患者会变得十分敏感，无法掌握好平衡，可以从这些基本的脑震荡常见症状做出判断，如果基本符合异常情况，可以判断是患上脑震荡。

　　5、通过用手电观察患者眼睛可以判断是否出现脑震旦，加入患者的眼睛可以集中在亮光上，瞳孔会变小，如果没有任何反应，或者眼球出现不正常运动，可能就是脑震荡引起的症状，需要及时治疗。