怎样治疗糖尿病足？

绵阳顾连康复医院

千里之行，始于足下。足部有疾或者出现经久不愈的破溃常让人困扰，严重影响正常的工作和生活。而对于我国超过一亿的糖尿病患者来说，大约30%的糖尿病患者会出现糖尿病足，出现经久不愈的足部破溃更是让人恐惧。

导致糖尿病足的原因有哪些？

一、糖尿病患者周围血管以及微血管的病变

由于糖尿病患者的高血糖导致了患者下肢胫后动脉、腓动脉等的血管粥样硬化，以及血栓等的形成。导致管腔狭窄、闭塞，致肢体远端缺血，使组织不能获得足够的氧气及营养物质，不能及时排出代谢废物，以及不能使治疗药物有效地到达病变部位。

另外各种微血管的病变可导致皮肤营养血流储备被破坏，也可引起神经营养障碍，加重神经功能损伤，导致溃疡形成。

二、血脂代谢的紊乱

血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素，并且可以促进糖尿病足部病变的发展。

三、糖尿病患者周围神经病变

可累及感觉神经、运动神经及自主神经等等，由于糖尿病患者的各种神经病变导致对于疼痛、压力以及温度的敏感性大大减弱甚至丧失，使患者的烫伤、创伤等难以及时被发现，最后因未及时处理及采取针对性的治疗，而诱发严重感染以及其他严重病变。

糖尿病足有哪些症状及并发症？

主要表现为足部感觉异常、足畸形及足部缺血导致的疼痛、行走困难等，常合并感染、溃疡、坏疽乃至截肢等。

早期：皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状，感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状。

晚期：足部出现肌肉、骨组织的坏死。

出现糖尿病足应该挂什么科室？

通常可以挂骨科、内科、血管外科、疼痛科、内分泌科等科室，但具体挂什么科不可一概而论，不同医院或病情严重程度不同，所挂科室也有区别，需要根据实际情况进行判断。

我院疼痛科怎么治疗糖尿病足？

疼痛科通过富血小板血浆疗法（PRP）和腰交感神经节毁损术

治疗糖尿病足。

什么是富血小板血浆疗法（PRP）？

通过离心的方法，从患者全血中提取出来含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白的血小板浓缩液，然后再把富含大量生长因子的血小板浓缩液注射回患者体内，对组织中细胞和基质的再生起到促进作用，从而加速组织的修复。

PRP的适应症有哪些？

骨病适应症：关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、股骨头坏死、骨髓炎、关节感染等。

创面适应症：窦道、不愈合创面、糖尿病足等创面疑难杂症。

PRP的治疗优势有哪些？

●极大概率降低传染和免疫排斥风险。

●含多种与人体比例相符，生长因子具有最佳的协同作用。 

●可制成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小 板流失。

●含大量纤维蛋白，白细胞和单核细胞，为修复组织细胞提供良好的支架作用，可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，预防感染。

●对患者损伤小且制作简单，能有效的降低医疗成本，促进患者的创面愈合。

什么是腰交感神经节毁损术？

对相应节段腰交感神经进行物理或化学毁损，破坏神经传导功能，以治疗某些下肢疼痛疾病的方法。腰交感神经被毁损后，其支配血管持续扩张，起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用。

腰交感神经节毁损术适应症有哪些？

1. 以疼痛为主的疾病：腰椎管狭窄症；盘源性腰痛；髋、膝、踝关节骨性关节炎；股骨头缺血性坏死等。
2. 下肢血管疾病及伴发的疼痛：血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉栓塞、下肢难治性溃疡、下肢雷诺病、多汗症及肢端发绀症等。
3. 外伤、手术后下肢疼痛：手术、外伤后下肢幻肢痛、灼痛、神经炎、下肢水肿等。