急性脑血管意外的“小哨兵”| 我院开展头颈联合血管成像（CTA）技术
绵阳顾连康复医院
头颈联合血管成像（CTA）技术 头颈联合血管成像（CTA）技术是目前除诊断头颈部血管病变、观察血管解剖和血管病变以外，获得其他疾病血供来源的重要影像学方法，可提供有关血管的形态、闭塞部位及范围、侧支循环等信息。 颅内、外血管病变检查有助于了解脑卒中的发病机制及病因，指导治疗方法的选择。头颈部CTA是血管再通及预后的重要判断依据，在条件许可的情况下，脑卒中、脑损伤、脑肿瘤术后患者应尽量行头颈部CTA。 患者：龚某 年龄：65岁 病情：基底节区动-静脉畸形术后 2023年9月8日 我院放射科成功开展一例 基底节区动-静脉畸形术后患者的 头颈联合血管成像（CTA）检查 在我院放射科负责人、主治医师刘在勇并同该患者管床医生魏希主治医师，对患者康复过程中病情、肝、肾功能检验指标、有无药物过敏史等综合评估，无增强CT检查禁忌症后，共同开展了头颈联合血管成像（CTA）检查技术。 01 1、由放射科刘在勇指导、CT技师邓停实施增强扫描操作，在管床医生及护士充分保证患者使用CT增强对比剂安全的前提下，顺利地完成了患者龚某，头颈联合CT血管成像（CTA）检查。 02 2、头颈联合血管增强轴位扫描，显示右侧基底动脉畸形术后，术区大脑半球血供状况及缺血性脑梗塞恢复区域有否侧支循环供血。手术路径区骨质缺如部位。 03 3、头颅带骨3D头颈联合血管成像，显示颅内血管在前、中、后颅凹的分布情况，亦能发现病变血管的部位。有无动-静脉畸形，肿瘤或邻近骨质有无浸润。 04 4、头颈联合动脉3D成像，不同角度显示颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及属支。发现左侧大脑前动脉A2段微小血管瘤（血管瘤直径约2.0mm，黄色短箭头所指）；左侧前交通微小动脉瘤（4.0mm，黄色长箭头所指）。 05 5、头颈联合血管3D成像，显示双侧椎动脉，椎-基底动脉环与大脑中动脉、大脑前动脉的解剖关系，椎-基底动脉环显示良好，双侧椎动脉血管壁多发性粥样斑块。 此病例血管成像质量高，左侧大脑半球4及以上血管分支显示清晰，发现左侧大脑前动脉A2段、左侧前交通各有一微小动脉瘤，直径分别约2.3mm、4.0mm；右侧基底节区动-静脉畸形术区、邻近缺血性脑梗塞恢复区未见新发动-静脉畸形或再次出血灶，术区、右侧颞、顶、枕叶缺血性脑梗塞区域4及以下血管分支显著减少，无侧枝循环建立。椎动脉多发性粥样斑块，基底动脉环显示良好，未发现血管病变。 急性脑血管意外的“小哨兵” ——头颈联合血管成像（CTA） 在头颈部血管疾病的检查和诊断中，影像学检查发挥着重要的作用，提高其临床诊断准确率，有利于患者的早期治疗和预后改善。头颈联合CT血管成像（CTA）检查，具有无创性、快速、简便、可靠等优点，能够为临床医生提供血管病变准确部位、大小、形态、范围及其与周围组织关系的高质量图像，放射科医生以DSA为“金标准”，分析了头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值。 适应症 （1）缺血性脑卒中、动脉血管痉挛及血栓栓塞 （2）头颈动脉粥样硬化、血管狭窄及阻塞性疾病 （3）头颈动脉瘤、假性动脉瘤及夹层 （4）头颈血管畸形、血管瘘及变异 （5）血管炎及胶原血管病 （6）创伤性血管损伤 （7）血管介入手术的评估与随访 （8）头颈部血供来源判断 （9）外科术前血管情况评估 为给康复患者提供全面的检查，制定更优质的康复方案，绵阳顾连康复医院积极完善检查检验设备，引进调配专业技术人员，在充分利用现有设备功能的基础上，不断开展新技术、引入高新设备，不断提高医疗服务能力，促进医院整体诊疗技术水平更高质量发展。同时，也对患者潜在的疾病风险预知，与家属良好的的沟通，以及患者预后的综合评估、康复回归家庭、回归社会起到了积极的作用。 编辑：魏文姣 校对：事业发展中心
